PIN in vogelvlucht

Na het doorlopen van dit programma:

• kunt u episodegericht registreren conform de aanbevelingen
• weet u oplossingen voor veelvoorkomende codeerkwesties
• kent u de registratieadviezen over medicatie en medicatiebewaking
• kent u de nieuwe aanbevelingen uit de richtlijn ADEPD

Deze PIN is bestemd voor beginnende huisartsen en voor huisartsen die hun registratievaardigheden up-to-date willen brengen. Hij is ook geschikt voor praktijkondersteuners, praktijkverpleegkundigen en verpleegkundig specialisten die zich in het HIS willen verdiepen.

Alledaagse klachten hebben niet altijd een alledaagse oorzaak.

In deze PIN over alledaagse klachten zijn onderdelen 1, 2, 4 en 5 gebaseerd op de vier NHG-Behandelrichtlijnen over mollusca contagiosa, acute epididymitis bij volwassenen, scabiës en brandwonden. Onderdeel 3 van deze PIN gaat over hemorroïden en fissura ani. Dit onderdeel is gebaseerd op de herziene NHG-standaard Rectaal Bloedverlies die in februari 2017 gepubliceerd wordt.

Na het doornemen van deze PIN:

• weet u dat epididymitis meestal ontstaat door een secundaire infectie bij een urineweginfectie of een soa;
  
• weet u dat behandeling met permetrine crème de meest effectieve lokale behandeling is van scabiës, en dat deze behandeling na 7-14 dagen nog een keer herhaald moet worden;
  
• kent u de verwijsindicaties bij een patiënt met brandwonden;
  
• weet u dat de behandeling van hemorroïden en fissura ani vooral uit voorlichting over goede voeding en een goed defecatiepatroon bestaat.
  

Deze E-learning gaat in op het handelen bij patiënten met allergische en niet-allergische rinitis.

De E-learning is gebaseerd op de NHG-Standaard Allergische en niet-allergische rinitis (mei 2018).

Wat levert het u op?

Na het doornemen van deze PIN weet u:

• wanneer u aan patiënten met allergische of niet-allergische rinitis medicatie voorschrijft;
• welke medicatie is aangewezen;
• of u de diagnose allergische rinitis zonder aanvullend onderzoek kunt stellen.

Waarom deze E-learning?

• 2 accreditatie punten
• Eenvoudig te maken wanneer het u uitkomt
• Officieel NHG product

Deze PIN is gebaseerd op: 

• de geactualiseerde NHG-Standaard Angst (2019) en
• de geactualiseerde NHG-Standaard Depressie (2019)

Aan  de hand van casuïstiek neemt u de wijzigingen uit deze standaarden door. Acute psychiatrie zal later dit jaar in een aparte PIN aan de orde komen (PIN 22/10).

PIN in vogelvlucht

Na het doorlopen van deze PIN:

• is uw kennis over de diagnostiek bij angst en depressie opgefrist
• kent u het niet-medicamenteuze beleid bij angst en depressie
• kent u de indicaties en controles bij de behandeling met antidepressiva
• kent u de geactualiseerde adviezen over SSRI-gebruik bij jongvolwassenen (18-25 jaar)
• kent u de geactualiseerde adviezen over het afbouwen van antidepressiva

Patiënten kunnen bij artritis bang zijn voor invaliditeit of zich schamen door de negatieve associaties. Een adequate diagnose en behandeling van (jicht)artritis is daarom van groot belang. De E-learning is gebaseerd op de herziene NHG-Standaard Artritis (november 2017) en helpt u de standaard makkelijk en concreet toe te passen in de praktijk. De E-learning is ondersteund door video's en gaat in op diagnose en behandeling van artritis.  

Wat levert het u op?

- U kunt artritis vaststellen en onderscheiden van andere gewrichtsklachten;

- U bent bekend met het opstellen van een differentiaaldiagnose;

- U kent de vaststelling en behandeling van jichtartritis;                                                                                   - U weet u waar u op moet letten bij patiënten die DMARD’s gebruiken.

Waarom deze E-learning?

- 1 accreditatie punt

- Eenvoudig te maken wanneer het u uitkomt

- Officieel NHG product

Deze instructiefilm biedt u een handreiking om verrichtingen in de huisartsenpraktijk uit te voeren. De instructiefilms bestaan uit praktische protocollen en instructiefilms bij een aantal verrichtingen.

Het NHG biedt deze instructiefilm aan leden gratis aan.

 Antibiotica; het wondermiddel bij bacteriële huidinfecties? De PIN is gebaseerd op de herziene NHG-Standaard Bacteriële huidinfecties (mei 2017).

PIN in vogelvlucht

Na het doornemen van deze PIN:

• kent u incidentie en prevalentie van de verschillende bacteriële huidinfecties in de huisartsenpraktijk;
  
• weet u de oppervlakkige en diepe bacteriële huidinfecties te herkennen;
  
• kent u het beleid van oppervlakkige bacteriële huidinfecties;
  
• kunt u bepalen bij diepe bacteriële huidinfecties wanneer verwijzing naar de tweede lijn zinvol is.
  

In de PIN Bevolkingsonderzoek baarmoederhalskanker wordt het bevolkingsonderzoek stap voor stap doorgenomen en wordt u bijgepraat over (hr)HPV en het onderzoek naar baarmoederhalskanker. De PIN is gebaseerd op de herziene Praktijkhandleiding Bevolkingsonderzoek baarmoederhalskanker (2020).

PIN in vogelvlucht

Na het doornemen van deze PIN weet u dat: 

• het uitstrijkje eerst op hrHPV wordt getest en als de uitkomst van de test hrHPV-positief is, dan wordt hetzelfde uitstrijkje cytologisch beoordeeld
• elke afwijkende cytologie reden is om te verwijzen naar de gynaecoloog
• de zelfafnameset (ZAS) een alternatief is voor vrouwen die anders niet meedoen aan het bvo; het nadeel is dat de ZAS niet gebruikt kan worden voor cytologisch onderzoek
• het uitnodigingsinterval bestaat uit 5 of 10 jaar, afhankelijk van de aanwezigheid van hrHPV
• het uitstrijkje op indicatie wordt beoordeeld door het regionale laboratorium, in tegenstelling tot de beoordeling van het uitstrijkje voor het bvo dat is gecentraliseerd in 5 laboratoria

 Door uw patiëntes tijdens hun tweedelijnsbehandeling van borstkanker regelmatig te spreken, verbetert het contact met hen tijdens de nazorg.

Na het doornemen van deze PIN:

• kunt u werken met het nieuwe stroomdiagram over het beleid bij familiaire belasting voor borstkanker;
  
• weet u dat vrouwen met een uitslag BI-RADS 0 (onvolledig onderzoek) in het bevolkingsonderzoek borstkanker vanaf 1 januari 2017 naar een afdeling radiologie (was naar de mammapoli) verwezen worden;
  
• weet u dat postmenopauzale vrouwen met tepeluitvloed (ongeacht de kleur) naar de mammapoli verwezen moeten worden;
  
• weet u dat bij vrouwen van 30 jaar en ouder het mammogram het beeldvormend onderzoek van eerste keus is, maar bij vrouwen die jonger zijn dan 30 jaar, zwanger zijn of borstvoeding geven echografie de voorkeur boven een mammogram heeft.
  

CASPIR Module 1 is ontwikkeld als algemene nascholing over het uitvoeren en interpreteren van spirometrie in de huisartsenpraktijk. De module is geschikt voor iedereen die zich met spirometrie in de huisartsenpraktijk bezighoudt, waaronder huisartsen, verpleegkundig specialisten en praktijkondersteuners. Module 1 is onderdeel van de CASPIR nascholing, maar kan ook losstaand door CASPIR-gecertificeerden gebruikt worden als opfriscursus en naslagwerk.

CASPIR Online is een e-learning ontwikkeld door het Radboud universitair medisch centrum afdeling Eerstelijnsgeneeskunde in samenspraak met de CAHAG en heeft tot doel de kennis op het gebied van de beoordeling en interpretatie van spirometrieonderzoek in de huisartsenpraktijk te borgen. 

CASPIR Online 2021 is een e-learning ontwikkeld door het Radboud universitair medisch centrum afdeling Eerstelijnsgeneeskunde in samenspraak met de CAHAG en heeft tot doel de kennis op het gebied van de beoordeling en interpretatie van spirometrieonderzoek in de huisartsenpraktijk te borgen. 

Deze E-learning gaat in op het handelen bij patiënten met chronische nierschade. Hierbij wordt ingegaan op het stellen van de diagnose bij verminderde nierfunctie en/of verhoogde albuminurie. Daarnaast wordt er aandacht besteed aan het beleid bij chronische nierschade, de verschillende stadia en hoe u patiënten in de huisartsenpraktijk kunt monitoren.  Deze PIN is gebaseerd op de NHG-Standaard Chronische nierschade (april 2018).

In oktober 2020 is deze PIN herzien en onder meer aangepast aan de herziene NHG-Standaard CVRM (2020).

Wat levert het u op?

- U kunt de diagnose chronische nierschade stellen; 

- U weet hoe u chronische nierschade in verschillende stadia kunt indelen; 

- U heeft inzicht in de systematiek van het beleid bij chronische nierschade; 

- U kunt patiënten met chronische nierschade in de huisartsenpraktijk monitoren.

Waarom deze E-learning?

- 2 accreditatie punten

- Eenvoudig te maken wanneer het u uitkomt

- Officieel NHG product

Complexe huisartsenzorg, hoe pak je dat aan?

Onderzoek bij complexe zorg de behandelwensen van de patiënt

De huidige COVID-19-pandemie bevestigt opnieuw de veelzijdigheid en flexibiliteit van de huisartsgeneeskunde. 

In vogelvlucht

Na het maken van deze e-learning:

• weet u hoe te handelen bij een patiënt met verdenking op COVID-19
• kunt u voorlichting geven over het beloop van COVID-19 en de te treffen maatregelen  
• weet u hoe u uw praktijk inricht om COVID-19-verdachte patiënten gescheiden te kunnen ontvangen 
• kent u het beleid bij hypoxemie bij COVID-19
• weet u welke medicamenteuze interventies zinvol zijn
• kunt u een patiënt die niet naar het ziekenhuis wil thuis begeleiden

Deze PIN is gebaseerd op de NHG-Standaard Diabetes mellitus type 2. 

In juni 2021 verscheen een nieuwe versie van de standaard waarin het niet-medicamenteus beleid is herzien. Op basis daarvan is onderdeel 3 van deze PIN gedeeltelijk herschreven.

Andere aanpassingen:

• Informatie over bloeddrukstreefwaarden is geactualiseerd.
• Het deel over voetonderzoek is aangepast op basis van de meest recente werkbeschrijving. U kunt de bijbehorende instructiefilm bekijken. 

De PIN behandelt diagnostiek en beleid bij patiënten met diabetes mellitus type 2 zoals u ze in de spreekkamer of op de huisartsenpost kunt tegenkomen. 

Als eindverantwoordelijke voor de protocollaire diabeteszorg krijgt u de kennis die u nodig heeft om bijvoorbeeld de praktijkondersteuner aan te sturen, met praktische casuïstiek.

Na het doorlopen van dit programma:

• kunt u de HbA_1c-streefwaarde vaststellen voor uw patiënten
• kent u het niet-medicamenteuze beleid bij diabetes mellitus
• kunt u het medicamenteuze beleid toepassen
• heeft u inzicht in de inhoud van de jaarcontrole en uw rol daarbij
• kent u het beleid bij (dreigende) ontregelingen en complicaties

Een PIN waarin huisartsgeneeskundige (spoed)situaties staan beschreven met de bijbehorende dilemma’s die huisartsen tijdens hun werk tegen kunnen komen.

Deze PIN is het resultaat van de prijsvraag die we eind 2016 hebben uitgeschreven onder PIN-abonnees. We vroegen u om casuïstiek in te leveren over spoedgevallen in de huisartsenpraktijk die geschikt waren om uit te werken tot een onderdeel van een PIN.

Uit de inzendingen hebben we vijf casus uitgekozen die allemaal een typisch huisartsgeneeskundige situatie beschrijven en die tonen welke dilemma’s huisartsen tijdens hun werk tegen kunnen komen. 

De inzendende huisartsen vertellen hoe zij echt gehandeld hebben zonder een perfect plaatje te willen schetsen. Zij nemen u mee in de moeilijkheden die zij tegenkwamen en wat zij ervan hebben geleerd. 

In deze PIN gaat u dieper in op de diagnostiek en het beleid bij deze vijf spoedgevallen.

In deze instructiefilm wordt stap voor stap het Gynaecologisch onderzoek in de huisartsenpraktijk gedemonstreerd. De film staat voor NHG-leden al klaar in uw overzicht met e-Producten.

In deze instructiefilms worden het handen wassen en het desinfecteren van de handen met alcohol gedemonstreerd. De films staan voor NHG-leden al klaar in uw overzicht met e-Producten.

Deze PIN is gebaseerd op de herziene NHG-Standaard Hartfalen 2021. 

Huisartsen herkennen hartfalen vaak niet, wat geregeld tot onderbehandeling leidt. (H&W, mei 2017) Met een eerdere diagnose kan de kwaliteit van leven voor deze patiënten verbeterd worden. 

PIN in vogelvlucht 

Na het doorlopen van dit programma: 

• weet u bij welke hoogrisicogroepen en bij welke klachten u aan hartfalen moet denken 
• weet u de waarde van aanvullend onderzoek bij (mogelijk) hartfalen 
• kent u de verschillende types hartfalen en de behandeling hiervoor 
• weet u wanneer u een patiënt met (mogelijk) hartfalen naar de cardioloog verwijst en wanneer u zelf kunt behandelen 
• weet u wat te doen bij een spoedvisite bij acuut hartfalen 
• weet u wat belangrijk is bij de behandeling van patiënten met hartfalen in de palliatieve fase

Deze E-learning is gebaseerd op het NHG-standpunt Anticoagulantia, vijf NHG-Behandelrichtlijnen en drie NHG-Standaarden. Aan de hand van zes patiëntcasussen past u gemakkelijk en concreet deze verschillende NHG-richtlijnen toe in de praktijk.

NHG-Behandelrichtlijnen 

• Alopecia

• Hordeolum en chalazion

• Hyperhidrose

• Koortslip (herpes labialis)

• Misselijkheid en braken door gastro-enteritis

NHG-Standaarden

• Atriumfibrilleren

• Acute diarree

• Diepe veneuze trombose en longembolie

Wat levert het u op?

- U kunt gecompliceerde van ongecompliceerde diarree onderscheiden;

- U kent de oorzaken van de verschillende vormen van alopecia;                                           - U weet hoe een diepe veneuze trombose behandeld wordt met een DOAC;                             - U bent op de hoogte van de behandelingsmogelijkheden van primaire hyperhidrose.   

Waarom deze E-learning?

- 2 accreditatie punten

- Eenvoudig te maken wanneer het u uitkomt

- Officieel NHG product

De incidentie van kanker neemt toe door de vergrijzing. Door de vroege diagnostiek en de verbeterde behandeling neemt ook de gemiddelde levensduur na de diagnose kanker toe. 

Kanker zal voor veel patiënten een chronisch karakter krijgen, terwijl het merendeel van deze patiënten al 1 of meerdere chronische ziekte heeft. Deze PIN gaat over de rol van de huisarts bij de zorg voor patiënten na de primaire behandeling van kanker.

PIN in vogelvlucht 

Na het doornemen van deze PIN:

• bent u op de hoogte van de recente ontwikkelingen over de rol van de huisarts bij de zorg na kanker 
• weet u waarop u alert moet zijn in het gesprek met kankerpatiënten in diverse fasen van de behandeling
• weet u hoe u moeheid en psychische klachten na kanker kunt aanpakken
• weet u welke invloed kanker op de relatie kan hebben en hoe u als huisarts hierin ondersteuning kunt bieden
• weet u wie kunnen helpen om hervatting van het werk na kanker te bevorderen
• bent u geïnformeerd over veelvoorkomende late effecten na kankerbehandelingen waar u alert op moet zijn en weet u waar u informatie daarover kunt vinden 

Waarborg de veiligheid van uw patiënten en voorkom toekomstige fouten door te luisteren naar klachten en te leren van (bijna-)incidenten. Deze E-learning is gebaseerd op de protocollen die ontwikkeld zijn vanwege de invoering van de Wet kwaliteit, klachten en geschillen zorg (Wkkgz, januari 2016). Deze E-learning helpt u de ontwikkelde protocollen makkelijk en concreet toe te passen in de praktijk. 

Wat levert het u op?

- U bent op de hoogte van de wetgeving over veilig incidenten melden (VIM);

- U kunt adequaat incidenten in uw praktijk signaleren en melden;

- U kent de klachtenprocedure en u heeft handvatten voor het gesprek met een patiënt die een klacht wilt indienen.

Waarom deze E-learning?

- 2 accreditatie punten

- Eenvoudig te maken wanneer het u uitkomt

- Officieel NHG product

Deze instructiefilm biedt u een handreiking om verrichtingen in de huisartsenpraktijk uit te voeren. De instructiefilms Verrichtingen bestaan uit praktische protocollen en instructiefilms bij een aantal verrichtingen.

 De herziene NHG-Standaard Kinderen met koorts is in november 2016 uitgekomen. Ga aan de hand van deze PIN dieper in op uw aanpak, als u vermoedt dat een kind ernstig ziek is. U past de ABCDE-systematiek bij kinderen toe.

Na het maken van de PIN:

• kent u de specifieke aspecten van de ABCDE-systematiek bij kinderen; 
  
• kunt u meetwaarden van vitale functies bij kinderen interpreteren; 
  
• weet u het beleid bij een kind met koorts en een negatieve vochtbalans; 
  
• kunt u niet-pluisgevoelens betrekken bij uw beleid; 
  
• weet u hoe ouders aankijken tegen koorts bij hun kinderen.
  

Alertheid is geboden bij de klacht rugpijn met of zonder uitstraling, maar directe actie is zelden nodig.

Deze PIN is gebaseerd op de herziene NHG-Standaarden Aspecifieke lagerugpijn (februari 2017) en Lumbosacraal radiculair syndroom (juni 2015).

PIN in vogelvlucht

Na het doornemen van deze PIN:

• kunt u de diagnose lumbosacraal radiculair syndroom zelf stellen;
  
• kent u de differentiaaldiagnose van (ernstige) lagerugpijn;
  
• kunt u het stappenplan bij aspecifieke lagerugpijn uitvoeren;
  
• weet u wat belangrijk is bij de communicatie met patiënten over aspecifieke
  
• lagerugpijn en het lumbosacraal radiculair syndroom;
  
• weet u op welke specifieke oorzaken voor lagerugpijn u alert moet zijn;
  
• kent u de verwijsmogelijkheden bij lagerugpijn.
  

Deze PIN behandelt het tijdig spreken met de patiënt over zijn/haar levenseinde. Het is essentieel voor patiënt én arts om goede beslissingen te nemen in deze fase.

Praten over het levenseinde en de naderende dood is niet eenvoudig. Zowel patiënten als dokters vinden het vaak een moeilijk onderwerp. Patiënten duwen het onderwerp weg of blijven genezing zoeken, artsen hebben vaak de neiging om te blijven doorbehandelen.

PIN in vogelvlucht 

Na het doornemen van deze PIN:

• weet u hoe u de overwegingen en wensen rondom het levenseinde kunt bespreken met uw patiënten
• bent u op de hoogte van de verschillende wilsverklaringen rondom het levenseinde
• kent u de inhoud en de uitvoering van de euthanasieprocedure
• weet u meer over de overwegingen bij verzoek tot euthanasie in bijzondere gevallen: dementie, psychiatrie en stapeling van ouderdomsaandoeningen

Deze PIN is in nauwe samenwerking met de KNMG geactualiseerd op basis van de actuele richtlijnen, wilsverklaringen en wet- en regelgeving.

 Deze PIN is gebaseerd op de CBO-richtlijn Lymeziekte (juli 2013) en de NHG-Behandelrichtlijn Tekenbeet en erythema migrans (verschijnt eind mei 2017). -- Bent u NHG-lid en al eerder ingelogd geweest bij uw e-Producten? Dan staat dit product al voor u klaar bij 'Mijn e-Producten'. 

Na het doornemen van deze PIN:

• weet u dat de kans op het oplopen van lymeziekte na een tekenbeet klein is, maar niet verwaarloosbaar;
  
• kent u de verschillende uitingsvormen van lymeziekte;
  
• weet u wanneer het zinvol is om serologisch onderzoek te doen bij een vermoeden van lymeziekte en wanneer niet;
  
• kent u de behandel- en verwijsmogelijkheden bij aanhoudende klachten na een behandelde lymeziekte.
  
• De inhoud van deze e-learning is tot stand gekomen met financiële ondersteuning van het ministerie van VWS in het kader van het Nationaal Lymeziekte-expertisecentrum en geaccrediteerd voor 2 uur.
  
• Deze PIN Lymeziekte is ontwikkeld door het NHG in nauwe samenwerking met de medisch specialisten van het AMC, Radboudumc, VUmc en het RIVM, verbonden aan het Nationaal Lyme Expertisecentrum. De betrokken patiëntenverenigingen leverden commentaar.
  

Medische besliskunde is geen eenvoudig onderwerp, maar als huisarts kunt u er niet omheen. Zonder er steeds van bewust te zijn, gebruikt u basale besliskundige principes bij veel beslissingen. Deze PIN maakt dit beslisproces expliciet.

Aan de hand van onderdelen van de Landelijke Eerstelijns Samenwerkingsafspraak (LESA) Rationeel aanvragen van laboratoriumdiagnostiek en een aantal NHG-Standaarden gaat u in op de testeigenschappen van aanvullend onderzoek. 

Daarnaast is er aandacht voor toepassing van deze kennis in het gesprek met de patiënt.

PIN in vogelvlucht

Na het doorlopen van dit programma:

• weet u wat de begrippen sensitiviteit, specificiteit, voorspellende waarde en de likelihood ratio inhouden;
  
• kunt u de kennis van de medische besliskunde in de dagelijkse praktijk bewust toepassen;
  
• weet u hoe betrouwbaar het uitsluiten van een fractuur bij enkelbandletsel 
  
• is wanneer u gebruik maakt van de Ottawa Ankle Rules;
  
• kent u de achtergrond van diagnostiek naar de vitamines D en B₁₂ en het epstein-barrvirus;
• kent u de voor- en nadelen van vroegdiagnostiek met een PSA-bepaling;
  
• is uw kennis opgefrist over risicocommunicatie en gezamenlijke besluitvorming.

Goede voorlichting over keuzes bij het beleid bij een miskraam is essentieel. De PIN Miskraam is gebaseerd op de herziene NHG-Standaard Miskraam (januari 2017).

Na het doornemen van deze PIN:

• weet u wanneer u aan een extra-uteriene graviditeit (EUG) moet denken;
  
• kent u het beloop van een miskraam;
  
• kunt u bepalen wanneer een echo zinvol is;
  
• kunt u de verschillende behandelingsopties bespreken en hierover adviseren;
  
• kunt u vrouwen met een miskraam voorlichten en begeleiden.
  

In deze instructiefilm wordt stap voor stap het Omgaan met de cassettepomp gedemonstreerd. De film staat voor NHG-leden al klaar in uw overzicht met e-Producten.

Deze instructiefilm biedt u een handreiking om verrichtingen in de huisartsenpraktijk uit te voeren. De instructiefilms bestaan uit praktische protocollen en instructiefilms bij een aantal verrichtingen.

Het NHG biedt deze instructiefilm aan leden gratis aan.

In deze instructiefilm wordt stap voor stap het Oogonderzoek bij een rood oog en/of oogtrauma  in de huisartsenpraktijk gedemonstreerd. De film staat voor NHG-leden al klaar in uw overzicht met e-Producten.

In november 2018 is de nieuwe NHG-Standaard Overspanning en burn-out verschenen. Deze PIN behandelt de inhoud van die standaard. Ook burn-out bij huisartsen zelf komt aan de orde. Een collega vertelt over zijn eigen ervaringen. 

De PIN is een samenwerkingsproject van het NHG en de Nederlandse Vereniging voor Arbeids- en Bedrijfsgeneeskunde (NVAB). In de PIN wordt daarom extra aandacht besteed aan:

• werkgerelateerde problematiek
• samenwerking met de bedrijfsarts
• de rol die de bedrijfsarts kan spelen bij patiënten met overspanning en burn-out

Na het doorlopen van dit programma:

• kunt u een adequate klachtexploratie uitvoeren bij een vermoeden van overspanning;
• kunt u de diagnoses overspanning en burn-out stellen;
• kent u de fasen van herstel van overspanning en burn-out en de bijbehorende interventies;
• weet u hoe u met de poh-ggz kunt samenwerken bij de behandeling van patiënten met overspanning;
• weet u wanneer overleg en samenwerking met de bedrijfsarts zinvol is;
• kunt u bij uzelf waarschuwingssignalen voor een dreigende overspanning constateren.

Deze PIN is gebaseerd op de NHG-Standaard Pelvic inflammatory disease (2020)

PIN in vogelvlucht 

Na het doornemen van deze PIN: 

• weet u wanneer de diagnose PID waarschijnlijker is dan andere diagnosen bij vrouwen met pijn onder in de buik of bekkenpijn 
• kunt u aanvullend onderzoek op waarde schatten bij verdenking op PID 
• kent u de antibiotische behandeling bij PID 
• kent u de korte- en langetermijngevolgen van PID 
• kunt u vrouwen met een (verdenking op) PID-voorlichting geven 

Bij polyfarmacie is een vaste jaarlijkse medicatiebeoordeling niet altijd nodig.

Deze PIN is gebaseerd op de LESA Radiologische diagnostiek uit 2021.

Kernboodschap 

De PIN Radiologische diagnostiek heeft als doel om de juiste indicatiestelling voor het aanvragen van radiologische diagnostiek te bevorderen en daarmee onnodige diagnostiek te voorkómen. De nadruk ligt op het echografisch onderzoek van het abdomen en het röntgenologisch onderzoek van de thorax en de wervelkolom. 

PIN in vogelvlucht  

Na het doorlopen van dit programma:  

• kent u de indicaties voor echografie van het abdomen, X-thorax en X-LWK 
• kent u de overwegingen om aanvullend onderzoek achterwege te laten (bijvoorbeeld contra-indicaties of niet zinnige indicaties) en weet u zo onnodig onderzoek te voorkómen 
  
• kent u de belangrijkste knelpunten in de samenwerking tussen huisartsen en radiologen bij het aanvragen van radiologische diagnostiek 
• heeft u globaal inzicht in welke afwijkingen zichtbaar zijn op echo abdomen en bij röntgen diagnostiek 

Van subacromiaal pijnsyndroom tot frozen shoulder

Deze PIN is gebaseerd op de herziene NHG-Standaard Schouderklachten (oktober 2019).

PIN in vogelvlucht

Na het doornemen van deze PIN:

• kunt u schouderklachten indelen in 3 diagnostische groepen;
• weet u wanneer echografie is geïndiceerd;
• weet u wat er bekend is over oefentherapie en de medicamenteuze behandeling van schouderklachten;
• kent u veelvoorkomende signalen die ook kunnen passen bij zeldzame, soms ernstige oorzaken van schouderklachten;
• weet u wat er bekend is over shockwavetherapie, barbotage, dry needling, acupunctuur of spinale manipulatie.

Deze PIN is gebaseerd op:

• NHG-Behandelrichtlijn Geneesmiddelen en zuurstof in spoedeisende situaties,
  
• NHG-Behandelrichtlijn Urticaria en angio-oedeem,
• LTA Vaginaal bloedverlies in de postmenopauze.

PIN in vogelvlucht

Na het doornemen van deze PIN:

• kent u de actuele richtlijnen voor diagnostiek en beleid bij patiënten met postmenopauzaal bloedverlies;
• weet u hoe u een patiënt met een longaanval COPD benadert volgens de ABCDE-methodiek;
• weet u meer over de differentiële diagnose bij wegrakingen en epilepsie;
• weet u wanneer aanvullende diagnostiek geïndiceerd is bij urticaria en angio-oedeem;
• kent u de indicaties voor het gebruik van zuurstof;
• weet u hoe u moet handelen bij acuut hartfalen.

Stoppen met roken

Deze PIN is gebaseerd op: 

• NHG-Behandelrichtlijn Stoppen met roken 
• NHG-Zorgmodule Leefstijl Roken 
  
  

PIN in vogelvlucht 

Na het doornemen van deze PIN: 

• weet u wat derdehands rook is 
• kent u de gevolgen van blootstelling aan rook 
• weet u wanneer u een motivatieverhogende interventie kunt inzetten 
• kent u de indicaties en contra-indicaties voor medicamenteuze ondersteuning 
• leert u over het beleid bij stoppen met roken tijdens zwangerschap en borstvoeding 
• weet u meer over de effecten van de e-sigaret

Deze PIN is mede mogelijk gemaakt door subsidie van het Ministerie van VWS in het kader van het Preventieakkoord Roken 2019-2021.

In deze instructiefilm wordt stap voor stap gedemonstreerd hoe medicatie via een nevel aan een patiënt wordt toegediend. De film staat voor NHG-leden al klaar in uw overzicht met e-Producten.

In deze instructiefilm wordt stap voor stap het verwijderen van een cervixpoliep in de huisartsenpraktijk gedemonstreerd. De film staat voor NHG-leden al klaar in uw overzicht met e-Producten. 

In deze instructiefilm wordt stapsgewijs het visusonderzoek in de huisartsenpraktijk gedemonstreerd. De film staat voor NHG-leden al klaar in uw overzicht met e-Producten.

De films zijn gratis te volgen voor ingelogde NHG-leden.

Het NHG-Congres is al jaren een begrip onder huisartsen. Dit jaar heeft u de mogelijkheid om, naast het bezoeken van het fysieke evenement op 8 april 2022, ook drie online webinars te bekijken. Rode draad in alle evenementen is de inzet van digitale toepassingen in de huisartsenpraktijk. 

Congreswebinar 1 Telemonitoring: zorg op afstand of zorg dichtbij?

Telemonitoring is geen nieuw begrip in de huisartsenpraktijk. Denk bijvoorbeeld aan de zorg voor patiënten met hartfalen of chronische ziektes als diabetes en COPD. Een actueel initiatief op dit gebied is de COVID-box. Razendsnel ontwikkeld en wetenschappelijk onderbouwd. Het begeleiden van patiënten op afstand biedt zowel u als huisarts maar vooral ook de patiënt voordelen.Maar hoe monitor je patiënten op afstand op medisch én ethisch verantwoorde wijze?

Webinar in vogelvlucht:

• COVID-box
• Kwaliteit van zorg met behulp van telemonitoring
• De medisch ethische kant van telemonitoring

Sinds 1 juli 2020 geldt de nieuwe donorwet (actieve donorregistratie).
De PIN Weefseldonatie is hiervoor aangepast.

Het doel van deze e-learning is weefseldonatie bij huisartsen onder de aandacht te brengen.

Deze PIN is ontwikkeld in samenwerking met de Nederlandse Transplantatie Stichting (NTS).

PIN in vogelvlucht 

Na het doorlopen van dit programma: 

• waar u informatie over weefseldonatie kunt vinden;
  
• hoe u het Donorregister kunt raadplegen;
• welke informatie niet mag ontbreken bij een donatiegesprek;
• hoe u een donor kunt aanmelden;
• waar u met vragen terecht kunt.