PIN in vogelvlucht

Na het doorlopen van dit programma:

• kunt u episodegericht registreren conform de aanbevelingen
• weet u oplossingen voor veelvoorkomende codeerkwesties
• kent u de registratieadviezen over medicatie en medicatiebewaking
• kent u de nieuwe aanbevelingen uit de richtlijn ADEPD

Deze PIN is bestemd voor beginnende huisartsen en voor huisartsen die hun registratievaardigheden up-to-date willen brengen. Hij is ook geschikt voor praktijkondersteuners, praktijkverpleegkundigen en verpleegkundig specialisten die zich in het HIS willen verdiepen.

Uitblijvende menstruatie in de vruchtbare leeftijd kan verschillende oorzaken hebben. Het is van groot belang om de oorzaak te kennen en adequaat te kunnen handelen. Deze E-learning is gebaseerd op de herziene NHG-Standaard Amenorroe (maart 2018) en helpt u de standaard makkelijk en concreet toe te passen in de praktijk. In de PIN wordt onderscheid gemaakt tussen primaire en secundaire amenorroe. Ook is er aandacht voor de beleving van de vrouw, voorlichting, diagnostiek en doorverwijzing. 

Wat levert het u op?

- U maakt op basis van anamnese onderscheid tussen primaire en secundaire amenorroe en stemt hieop uw beleid af;

- U weet welke diagnostiek bij secundaire amenorroe mogelijk is;

- U geeft de juiste voorlichting met voldoende aandacht voor de vrouw;

- U kunt inschatten wanneer u bij primaire en secundaire amenorroe moet verwijzen. 

Waarom deze E-learning?

- 2 accreditatie punten

- Eenvoudig te maken wanneer het u uitkomt

- Officieel NHG product

Deze PIN is gebaseerd op: 

• de geactualiseerde NHG-Standaard Angst (2019) en
• de geactualiseerde NHG-Standaard Depressie (2019)

Aan  de hand van casuïstiek neemt u de wijzigingen uit deze standaarden door. Acute psychiatrie zal later dit jaar in een aparte PIN aan de orde komen (PIN 22/10).

PIN in vogelvlucht

Na het doorlopen van deze PIN:

• is uw kennis over de diagnostiek bij angst en depressie opgefrist
• kent u het niet-medicamenteuze beleid bij angst en depressie
• kent u de indicaties en controles bij de behandeling met antidepressiva
• kent u de geactualiseerde adviezen over SSRI-gebruik bij jongvolwassenen (18-25 jaar)
• kent u de geactualiseerde adviezen over het afbouwen van antidepressiva

Patiënten kunnen bij artritis bang zijn voor invaliditeit of zich schamen door de negatieve associaties. Een adequate diagnose en behandeling van (jicht)artritis is daarom van groot belang. De E-learning is gebaseerd op de herziene NHG-Standaard Artritis (november 2017) en helpt u de standaard makkelijk en concreet toe te passen in de praktijk. De E-learning is ondersteund door video's en gaat in op diagnose en behandeling van artritis.  

Wat levert het u op?

- U kunt artritis vaststellen en onderscheiden van andere gewrichtsklachten;

- U bent bekend met het opstellen van een differentiaaldiagnose;

- U kent de vaststelling en behandeling van jichtartritis;                                                                                   - U weet u waar u op moet letten bij patiënten die DMARD’s gebruiken.

Waarom deze E-learning?

- 1 accreditatie punt

- Eenvoudig te maken wanneer het u uitkomt

- Officieel NHG product

 Antibiotica; het wondermiddel bij bacteriële huidinfecties? De PIN is gebaseerd op de herziene NHG-Standaard Bacteriële huidinfecties (mei 2017).

PIN in vogelvlucht

Na het doornemen van deze PIN:

• kent u incidentie en prevalentie van de verschillende bacteriële huidinfecties in de huisartsenpraktijk;
  
• weet u de oppervlakkige en diepe bacteriële huidinfecties te herkennen;
  
• kent u het beleid van oppervlakkige bacteriële huidinfecties;
  
• kunt u bepalen bij diepe bacteriële huidinfecties wanneer verwijzing naar de tweede lijn zinvol is.
  

CASPIR Module 1 is ontwikkeld als algemene nascholing over het uitvoeren en interpreteren van spirometrie in de huisartsenpraktijk. De module is geschikt voor iedereen die zich met spirometrie in de huisartsenpraktijk bezighoudt, waaronder huisartsen, verpleegkundig specialisten en praktijkondersteuners. Module 1 is onderdeel van de CASPIR nascholing, maar kan ook losstaand door CASPIR-gecertificeerden gebruikt worden als opfriscursus en naslagwerk.

CASPIR Online is een e-learning ontwikkeld door het Radboud universitair medisch centrum afdeling Eerstelijnsgeneeskunde in samenspraak met de CAHAG en heeft tot doel de kennis op het gebied van de beoordeling en interpretatie van spirometrieonderzoek in de huisartsenpraktijk te borgen. 

Deze E-learning gaat in op het handelen bij patiënten met chronische nierschade. Hierbij wordt ingegaan op het stellen van de diagnose bij verminderde nierfunctie en/of verhoogde albuminurie. Daarnaast wordt er aandacht besteed aan het beleid bij chronische nierschade, de verschillende stadia en hoe u patiënten in de huisartsenpraktijk kunt monitoren. Deze E-learning is gebaseerd op de NHG-Standaard Chronische nierschade (april 2018). 

Wat levert het u op?

- U kunt de diagnose chronische nierschade stellen; 

- U weet hoe u chronische nierschade in verschillende stadia kunt indelen; 

- U heeft inzicht in de systematiek van het beleid bij chronische nierschade; 

- U kunt patiënten met chronische nierschade in de huisartsenpraktijk monitoren.

Waarom deze E-learning?

- 2 accreditatie punten

- Eenvoudig te maken wanneer het u uitkomt

- Officieel NHG product

Complexe zorg, hoe pak je dat aan?

Onderzoek bij complexe zorg de behandelwensen van de patiënt

In juni 2018 verscheen de NHG-Standaard Diabetes mellitus type 2 (Vierde (partiële) herziening)[link]. Bij deze herziening zijn de volgende onderdelen inhoudelijk gewijzigd:

• Streefwaarden bloedglucose en HbA_1c
• Bloedglucoseverlagende middelen

Nieuw in deze standaard zijn de praktische beslisbomen en uitgewerkte adviezen.

Deze PIN volgt de herziene NHG-Standaard. De PIN behandelt diagnostiek en beleid bij patiënten met diabetes mellitus type 2 zoals u ze in de spreekkamer of op de huisartsenpost kunt tegenkomen.

Na het doorlopen van dit programma:

• kunt u de HbA_1c-streefwaarde vaststellen voor uw patiënten
• kent u het niet-medicamenteuze beleid bij diabetes mellitus
• kunt u het herziene medicamenteuze beleid toepassen
• heeft u inzicht in de inhoud van de jaarcontrole en uw rol daarbij
• kent u het beleid bij (dreigende) ontregelingen en complicaties

Waarom deze E-learning?

• 2 accreditatie punten
• Eenvoudig te maken wanneer het u uitkomt
• Officieel NHG product

Een PIN waarin huisartsgeneeskundige (spoed)situaties staan beschreven met de bijbehorende dilemma’s die huisartsen tijdens hun werk tegen kunnen komen.

Deze PIN is het resultaat van de prijsvraag die we eind 2016 hebben uitgeschreven onder PIN-abonnees. We vroegen u om casuïstiek in te leveren over spoedgevallen in de huisartsenpraktijk die geschikt waren om uit te werken tot een onderdeel van een PIN.

Uit de inzendingen hebben we vijf casus uitgekozen die allemaal een typisch huisartsgeneeskundige situatie beschrijven en die tonen welke dilemma’s huisartsen tijdens hun werk tegen kunnen komen. 

De inzendende huisartsen vertellen hoe zij echt gehandeld hebben zonder een perfect plaatje te willen schetsen. Zij nemen u mee in de moeilijkheden die zij tegenkwamen en wat zij ervan hebben geleerd. 

In deze PIN gaat u dieper in op de diagnostiek en het beleid bij deze vijf spoedgevallen.

In deze instructiefilm wordt stap voor stap gedemonstreerd hoe hechttechniek Donatihechting bij een patiënt wordt uitgevoerd. De film staat voor NHG-leden al klaar in uw overzicht met e-Producten.

In deze instructiefilm wordt stap voor stap gedemonstreerd hoe hechttechniek enkelvoudige hechting bij een patiënt wordt uitgevoerd. De film staat voor NHG-leden al klaar in uw overzicht met e-Producten.

Deze E-learning is gebaseerd op het NHG-standpunt Anticoagulantia, vijf NHG-Behandelrichtlijnen en drie NHG-Standaarden. Aan de hand van zes patiëntcasussen past u gemakkelijk en concreet deze verschillende NHG-richtlijnen toe in de praktijk.

NHG-Behandelrichtlijnen 

• Alopecia

• Hordeolum en chalazion

• Hyperhidrose

• Koortslip (herpes labialis)

• Misselijkheid en braken door gastro-enteritis

NHG-Standaarden

• Atriumfibrilleren

• Acute diarree

• Diepe veneuze trombose en longembolie

Wat levert het u op?

- U kunt gecompliceerde van ongecompliceerde diarree onderscheiden;

- U kent de oorzaken van de verschillende vormen van alopecia;                                           - U weet hoe een diepe veneuze trombose behandeld wordt met een DOAC;                             - U bent op de hoogte van de behandelingsmogelijkheden van primaire hyperhidrose.   

Waarom deze E-learning?

- 2 accreditatie punten

- Eenvoudig te maken wanneer het u uitkomt

- Officieel NHG product

De incidentie van kanker neemt toe door de vergrijzing. Door de vroege diagnostiek en de verbeterde behandeling neemt ook de gemiddelde levensduur na de diagnose kanker toe. 

Kanker zal voor veel patiënten een chronisch karakter krijgen, terwijl het merendeel van deze patiënten al 1 of meerdere chronische ziekte heeft. Deze PIN gaat over de rol van de huisarts bij de zorg voor patiënten na de primaire behandeling van kanker.

PIN in vogelvlucht 

Na het doornemen van deze PIN:

• bent u op de hoogte van de recente ontwikkelingen over de rol van de huisarts bij de zorg na kanker 
• weet u waarop u alert moet zijn in het gesprek met kankerpatiënten in diverse fasen van de behandeling
• weet u hoe u moeheid en psychische klachten na kanker kunt aanpakken
• weet u welke invloed kanker op de relatie kan hebben en hoe u als huisarts hierin ondersteuning kunt bieden
• weet u wie kunnen helpen om hervatting van het werk na kanker te bevorderen
• bent u geïnformeerd over veelvoorkomende late effecten na kankerbehandelingen waar u alert op moet zijn en weet u waar u informatie daarover kunt vinden 

Waarborg de veiligheid van uw patiënten en voorkom toekomstige fouten door te luisteren naar klachten en te leren van (bijna-)incidenten. Deze E-learning is gebaseerd op de protocollen die ontwikkeld zijn vanwege de invoering van de Wet kwaliteit, klachten en geschillen zorg (Wkkgz, januari 2016). Deze E-learning helpt u de ontwikkelde protocollen makkelijk en concreet toe te passen in de praktijk. 

Wat levert het u op?

- U bent op de hoogte van de wetgeving over veilig incidenten melden (VIM);

- U kunt adequaat incidenten in uw praktijk signaleren en melden;

- U kent de klachtenprocedure en u heeft handvatten voor het gesprek met een patiënt die een klacht wilt indienen.

Waarom deze E-learning?

- 2 accreditatie punten

- Eenvoudig te maken wanneer het u uitkomt

- Officieel NHG product

Deze instructiefilm biedt u een handreiking om verrichtingen in de huisartsenpraktijk uit te voeren. De instructiefilms Verrichtingen bestaan uit praktische protocollen en instructiefilms bij een aantal verrichtingen.

Deze instructiefilm biedt u een handreiking om verrichtingen in de huisartsenpraktijk uit te voeren. De instructiefilms Verrichtingen bestaan uit praktische protocollen en instructiefilms bij een aantal verrichtingen.

Het NHG biedt deze instructiefilm aan leden gratis aan.

 De herziene NHG-Standaard Kinderen met koorts is in november 2016 uitgekomen. Ga aan de hand van deze PIN dieper in op uw aanpak, als u vermoedt dat een kind ernstig ziek is. U past de ABCDE-systematiek bij kinderen toe.

Na het maken van de PIN:

• kent u de specifieke aspecten van de ABCDE-systematiek bij kinderen; 
  
• kunt u meetwaarden van vitale functies bij kinderen interpreteren; 
  
• weet u het beleid bij een kind met koorts en een negatieve vochtbalans; 
  
• kunt u niet-pluisgevoelens betrekken bij uw beleid; 
  
• weet u hoe ouders aankijken tegen koorts bij hun kinderen.
  

Alertheid is geboden bij de klacht rugpijn met of zonder uitstraling, maar directe actie is zelden nodig.

Deze PIN is gebaseerd op de herziene NHG-Standaarden Aspecifieke lagerugpijn (februari 2017) en Lumbosacraal radiculair syndroom (juni 2015).

PIN in vogelvlucht

Na het doornemen van deze PIN:

• kunt u de diagnose lumbosacraal radiculair syndroom zelf stellen;
  
• kent u de differentiaaldiagnose van (ernstige) lagerugpijn;
  
• kunt u het stappenplan bij aspecifieke lagerugpijn uitvoeren;
  
• weet u wat belangrijk is bij de communicatie met patiënten over aspecifieke
  
• lagerugpijn en het lumbosacraal radiculair syndroom;
  
• weet u op welke specifieke oorzaken voor lagerugpijn u alert moet zijn;
  
• kent u de verwijsmogelijkheden bij lagerugpijn.
  

Deze PIN behandelt het tijdig spreken met de patiënt over zijn/haar levenseinde. Het is essentieel voor patiënt én arts om goede beslissingen te nemen in deze fase.

Na het doornemen van deze PIN bent u op de hoogte van:

• de overwegingen en wensen van patiënten rondom het levenseinde;
• de verschillende wilsverklaringen rondom het levenseinde en hoe deze ingezet kunnen worden;
• de inhoud en de uitvoering van de euthanasieprocedure;
• de overwegingen bij aanvragen voor euthanasie in bijzondere gevallen: dementie, psychiatrie en stapeling van ouderdomsziektes.

 Deze PIN is gebaseerd op de CBO-richtlijn Lymeziekte (juli 2013) en de NHG-Behandelrichtlijn Tekenbeet en erythema migrans (verschijnt eind mei 2017). -- Bent u NHG-lid en al eerder ingelogd geweest bij uw e-Producten? Dan staat dit product al voor u klaar bij 'Mijn e-Producten'. 

Na het doornemen van deze PIN:

• weet u dat de kans op het oplopen van lymeziekte na een tekenbeet klein is, maar niet verwaarloosbaar;
  
• kent u de verschillende uitingsvormen van lymeziekte;
  
• weet u wanneer het zinvol is om serologisch onderzoek te doen bij een vermoeden van lymeziekte en wanneer niet;
  
• kent u de behandel- en verwijsmogelijkheden bij aanhoudende klachten na een behandelde lymeziekte.
  
• De inhoud van deze e-learning is tot stand gekomen met financiële ondersteuning van het ministerie van VWS in het kader van het Nationaal Lymeziekte-expertisecentrum en geaccrediteerd voor 2 uur.
  
• Deze PIN Lymeziekte is ontwikkeld door het NHG in nauwe samenwerking met de medisch specialisten van het AMC, Radboudumc, VUmc en het RIVM, verbonden aan het Nationaal Lyme Expertisecentrum. De betrokken patiëntenverenigingen leverden commentaar.
  

Niet-traumatische knieklachten: van artrose tot sporters en kinderen.
Deze PIN is gebaseerd op de NHG-Standaard Niet-traumatische knieklachten, die in februari 2016 is verschenen. Voor deze standaard zijn de standaarden Niet-traumatische knieproblemen bij volwassenen en Niet-traumatische knieproblemen bij kinderen en adolescenten herzien en samengevoegd. Deze standaarden zijn samengevoegd omdat sommige knieaandoeningen, zoals het patellofemorale pijnsyndroom, zowel bij volwassenen als bij kinderen voorkomen.

Na het doornemen van deze PIN:

• kent u het conservatieve beleid bij knieartrose;
• weet u wanneer beeldvormend onderzoek bij knieklachten geïndiceerd is;
• kent u de differentiaaldiagnose van niet-traumatische knieklachten bij volwassenen en kinderen;
• kunt u uw patiënten met knieklachten een oefenprogramma adviseren.

In deze instructiefilm wordt stap voor stap het Omgaan met de cassettepomp gedemonstreerd. De film staat voor NHG-leden al klaar in uw overzicht met e-Producten.

Otitis media met effusie is een regelmatig voorkomende klacht in de huisartsenpraktijk. Hoe stelt u de diagnose? Wat is doorgaans het beloop? Wanneer verwijst u, en wanneer is een ingreep zinvol?

Deze PIN is gebaseerd op de NHG-Standaard Otitis media met effusie bij kinderen (2014).

PIN in vogelvlucht

Na het doornemen van deze PIN weet u:

• hoe u de diagnose otitis media met effusie met grotere zekerheid kunt stellen;
  
• hoe de ziekte meestal verloopt en hoe u daarover voorlichting geeft;
  
• wanneer u naar de kno-arts verwijst;
  
• wanneer een ingreep (adenotomie of het plaatsen van buisjes) zinvol is.

Deze E-learning gaat over verlichting bieden tijdens de palliatieve fase van patiënten. Hierbij wordt onder andere ingegaan op symptoombestrijding, omgaan met levensvragen van de patiënt en er is speciale aandacht voor communicatie met patiënten met een migratieachtergond. Deze PIN helpt u gemakkelijk en concreet de kennis uit het NHG-boek Palliatieve zorg in de huisartsenpraktijk (Wanrooij e.a., 2017), toe te passen in de praktijk.

Wat levert het u op?

- U bent in staat de symptomen van dyspnoe te verlichten in de palliatieve fase; 

- U kunt misselijkheid en braken helpen bestrijden;

- U weet wat belangrijk is in de communicatie met patiënten met een migratieachtergornd;

- U speelt adequaat in op levensvragen van een patiënt in de palliatieve fase. 

Waarom deze E-learning?

- 2 accreditatie punten

- Eenvoudig te maken wanneer het u uitkomt

- Officieel NHG product

In het najaar van 2020 start het Nationaal Programma Pneumokokkenvaccinatie Volwassenen (NPPV). De LHV-ledenraad besloot in 2019 om dit programma samen met de griepvaccinaties in de huisartsenpraktijk te gaan uitvoeren. In het najaar van 2020 komen volwassenen geboren vanaf 1941 tot en met 1947 voor vaccinatie in aanmerking.

Deze e-learning komt op 20 mei 2020 uit. Veel huisartsen zijn net begonnen met het herstarten van de reguliere zorg tijdens de COVID-19-pandemie. We kiezen ervoor om u toch op dit moment te informeren, omdat de eerste voorbereidingen voor het NPPV al in de periode mei-juni plaatsvinden. Hoe het najaar van 2020 er in de huisartsenpraktijk uit zal zien, is ongewis. Maar de pneumokokkenvaccins zijn voorradig en u kunt de vaccinaties gaan plannen, zodra u de mogelijkheden daartoe ziet.

Deze korte e-learning (0,5 accreditatiepunt) geeft informatie over:

• de redenen voor de invoering van het programma
• de organisatie van de vaccinaties in de huisartsenpraktijk
• de toepassing van het vaccin
• informatiemateriaal
  

Bij polyfarmacie is een vaste jaarlijkse medicatiebeoordeling niet altijd nodig.

Van subacromiaal pijnsyndroom tot frozen shoulder

Deze PIN is gebaseerd op de herziene NHG-Standaard Schouderklachten (oktober 2019).

PIN in vogelvlucht

Na het doornemen van deze PIN:

• kunt u schouderklachten indelen in 3 diagnostische groepen;
• weet u wanneer echografie is geïndiceerd;
• weet u wat er bekend is over oefentherapie en de medicamenteuze behandeling van schouderklachten;
• kent u veelvoorkomende signalen die ook kunnen passen bij zeldzame, soms ernstige oorzaken van schouderklachten;
• weet u wat er bekend is over shockwavetherapie, barbotage, dry needling, acupunctuur of spinale manipulatie.

Deze PIN is gebaseerd op de NHG-Standaard Seksuele klachten (2015). 

Na het maken van deze PIN:

• kent u de diagnostiek van en het beleid bij de meest voorkomende seksuele klachten;
• bent u zich meer bewust van de belemmeringen die er bij patiënt en huisarts kunnen bestaan om seksualiteit te bespreken;
• weet u hoe u op een effectieve, open en respectvolle manier seksualiteit bespreekbaar kunt maken, ook bij mensen met een andere culturele achtergrond.
  

De ontwikkeling van deze PIN is mogelijk gemaakt door subsidie van het Innovatiefonds. Tevens is er een kleine geldelijke bijdrage van de Nederlands Vereniging voor Seksuologie (NVVS).

Dit product is in samenwerking met Rutgers kenniscentrum seksualiteit en de SeksHAG ontwikkeld.

Deze PIN is gratis voor huisartsen en NHG-leden. Bent u huisarts maar niet lid van het NHG? Dan kan het NHG deze nascholing voor u klaarzetten. Stuur uw adresgegevens, geboortedatum en BIG-nummer naar NHG Klant- en Relatiecontact info@nhg.org.

De huisarts speelt bij stabiele angina pectoris vooral een rol bij het identificeren van patiënten en het begeleiden en behandelen nadat de diagnose is gesteld.

Deze PIN is gebaseerd op de herziene NHG-Standaard Stabiele angina pectoris (SAP) (december 2019).

PIN in vogelvlucht

Na het doornemen van deze PIN:

• kunt u op basis van de anamnese een inschatting maken van de kans op coronairlijden als oorzaak van pijn op de borst;
• kent u de diagnostische waarde van in eigen beheer uitgevoerd aanvullend onderzoek;
• weet u welke patiënten u moet verwijzen naar de cardioloog;
• weet u wat u allemaal zelf kunt doen op het gebied van behandeling en begeleiding van mensen met stabiele angina pectoris;
• kent u de genderspecifieke aspecten van stabiele angina pectoris.

Hoe gaat u om met verdachte huidplekjes bij uw patiënten? Hoe beordeelt u deze? En welke acties maakt u vervolgens? Deze E-learning is gebasseerd op de NHG-Standaard Verdachte huidafwijking en helpt u de standaard makkelijk en conreet toe te passen in de praktijk.

Deze E-learning is de eerste van twee delen (Verdachte huidafwijkingen en Verdachte huidafwijkingen in de praktijk). De delen zijn los van elkaar te maken, maar vullen elkaar goed aan. 

Wat levert het u op?

- U kent het stappenplan voor de diagnostiek van verdachte huidafwijkingen;

- U weet welke gevallen u moet doorverwijzen naar de dermatoloog

- U bent bekend met de behandelmogelijkheden bij actinische keratose

Waarom deze E-learning?

- 1 accreditatie punt

- Eenvoudig te maken wanneer het u uitkomt

- Officieel NHG product

In het rapport van de Gezondheidsraad (GR) Screening op baarmoederhalskanker uit 2011 werd geadviseerd het bevolkingsonderzoek te vernieuwen.

In het huidige bevolkingsonderzoek baarmoederhalskanker (bvo bmhk) worden vrouwen uitgenodigd om een uitstrijkje te laten maken in de huisartsenpraktijk. Dit uitstrijkje wordt opgestuurd naar het laboratorium voor cytologie en afhankelijk van de uitkomst is de uitslag goed, moet de vrouw voor een vervolguitstrijkje naar de huisarts of wordt zij voor vervolgonderzoek verwezen naar de gynaecoloog.

Per januari 2017 wordt het bevolkingsonderzoek baarmoederhalskanker vernieuwd. Het maken van een uitstrijkje blijft bestaan, maar het  eerste onderzoek in het laboratorium is niet meer cytologie, maar onderzoek naar het hoog risico humaan papillomavirus (hrHPV). Alleen bij een positieve test op hrHPV wordt alsnog het cytologisch onderzoek verricht op hetzelfde uitstrijkje.

In deze PIN zullen alle veranderingen in het bevolkingsonderzoek stap voor stap worden doorgenomen en wordt u bijgepraat over (hr)HPV en het onderzoek naar baarmoederhalskanker.

Alle informatie over het bevolkingsonderzoek baarmoederhalskanker en het uitstrijkje op indicatie is terug te vinden in de aangepaste NHG-Praktijkhandleiding Baarmoederhalskanker: bevolkingsonderzoek en diagnostiek.

In deze NHG-Praktijkhandleiding zijn de richtlijnen uit de NHG-Standaard Preventie en vroegdiagnostiek van cervixcarcinoom (2009) opgenomen, waardoor deze is komen te vervallen.

De belangrijkste veranderingen van het bevolkingsonderzoek in vogelvlucht:

• het uitstrijkje wordt eerst op hrHPV getest;
• als de uitkomst van de test hrHPV-positief is, dan wordt hetzelfde uitstrijkje cytologisch beoordeeld;
• elke afwijkende cytologie (ook Pap. 2) is reden te verwijzen naar de gynaecoloog;
• de zelfafnameset (ZAS) is een alternatief voor vrouwen die anders niet meedoen aan het bvo; het nadeel is dat de ZAS niet gebruikt kan worden voor cytologisch onderzoek;
• het uitnodigingsinterval verandert naar 5 of 10 jaar, afhankelijk van de aanwezigheid van hrHPV;
• de diagnostiek van uitstrijkjes van het bvo wordt gecentraliseerd in 5 laboratoria.

In deze instructiefilm wordt stap voor stap het verwijderen van een cervixpoliep in de huisartsenpraktijk gedemonstreerd. De film staat voor NHG-leden al klaar in uw overzicht met e-Producten. 

Deze PIN is gebaseerd op de NHG-Standaard Virushepatitis en andere leveraandoeningen, die in maart 2016 is verschenen. Deze standaard geeft richtlijnen voor de diagnostiek en het beleid bij het vermoeden van virushepatitis en voor de preventie van virushepatitis. Ook worden diagnostiek en beleid van een aantal andere leveraandoeningen behandeld: leverschade door het gebruik van alcohol, geneesmiddelen of drugs, en niet-alcoholische steatosis hepatis. De standaard geeft daarnaast richtlijnen voor het beleid bij een (bij herhaling) verhoogd ALAT. Deze onderwerpen komen ook in deze PIN aan de orde, waarbij de nadruk ligt op diagnostiek, beleid en preventie van (chronische) hepatitis B en C.

Na het doornemen van deze PIN:

• weet u dat hepatitis B- en C-patiënten vaak geen klachten hebben, maar op termijn wel last kunnen krijgen van ernstige complicaties;
• weet u dat nieuwe behandelmethoden deze complicaties vaak kunnen voorkomen;
  
• weet u dat patiënten bij wie in het verleden de behandeling niet succesvol was, vaak alsnog met nieuwe middelen kunnen worden behandeld;
• kent u het beleid bij een verhoogd ALAT.
  

Patiënten stellen dagelijks vragen over voeding op het spreekuur. Veel huisartsen vinden dit een belangrijk onderwerp, maar voelen zich niet voldoende toegerust om voedingsgewoonten te bespreken en vragen te beantwoorden. In de media is er volop aandacht voor gezond eten, waarbij een scala aan voedingstrends en -goeroes de revue passeert. Wat moeten huisartsen hiermee in de dagelijkse praktijk?

Het doel van deze PIN is om uw kennis en vaardigheden over voeding op te frissen en uit te breiden, zodat u patiënten correct kunt adviseren over hun voeding(svragen). Verder gaat deze PIN in op voedingsadviezen bij een aantal medische problemen: hoge bloeddruk, diabetes mellitus type 2, gewichtsverlies bij ouderen en kinderen met overgewicht. De PIN is voor een groot deel geschreven aan de hand van casussen. Over voeding is geen aparte NHG-Standaard beschikbaar. Deze PIN is op andere richtlijnen en bronnen gebaseerd. Om recht te doen aan het onderwerp is deze PIN langer dan normaal en daarom voor 3 uur geaccrediteerd.

PIN in vogelvlucht 

Na het doornemen van deze PIN: 

• kent u de voedingsadviezen uit de Richtlijnen goede voeding;
  
• weet u hoe u succes kunt behalen met leefstijlinterventies;
  
• kunt u algemene voedingsadviezen geven bij een hoge bloeddruk, kinderen met obesitas en diabetes mellitus type 2;
  
• weet u hoe u ondervoeding kunt vaststellen;
  
• weet u waar u objectieve antwoorden op voedingsvragen kunt vinden.

Denkt u aan de mogelijkheid van donatie bij het schouwen van een overleden patiënt? Veel huisartsen staan nog onvoldoende stil bij de mogelijkheid van weefseldonatie bij het schouwen van een patiënt die thuis overleden is. De PIN Weefseldonatie behandelt de verschillende facetten rondom weefseldonatie en zorgt dat u weet welke mogelijkheden er zijn.

Weefseldonatie

Na het maken van deze PIN weet u:

• waar u informatie over weefseldonatie kunt vinden;
  
• hoe u het Donorregister kunt raadplegen;
  
• welke informatie niet mag ontbreken bij een donatiegesprek;
  
• hoe u een donor kunt aanmelden;
  
• waar u met vragen terecht kunt.
  

Deze PIN is ontwikkeld in samenwerking met de Nederlandse Transplantatie Stichting (NTS).