NHG E-learning in vogelvlucht

Na het doorlopen van dit programma:

• kunt u episodegericht registreren conform de aanbevelingen
• weet u oplossingen voor veelvoorkomende codeerkwesties
• kent u de registratieadviezen over medicatie en medicatiebewaking
• kent u de nieuwe aanbevelingen uit de richtlijn ADEPD

Deze e-learning is bestemd voor beginnende huisartsen en voor huisartsen die hun registratievaardigheden up-to-date willen brengen. Hij is ook geschikt voor praktijkondersteuners, praktijkverpleegkundigen en verpleegkundig specialisten die zich in het HIS willen verdiepen.

Deze E-learning gaat in op het handelen bij patiënten met allergische en niet-allergische rinitis.

De E-learning is gebaseerd op de NHG-Standaard Allergische en niet-allergische rinitis (mei 2018).

Wat levert het u op?

Na het doornemen van deze PIN weet u:

• wanneer u aan patiënten met allergische of niet-allergische rinitis medicatie voorschrijft;
• welke medicatie is aangewezen;
• of u de diagnose allergische rinitis zonder aanvullend onderzoek kunt stellen.

Waarom deze E-learning?

• 2 accreditatie punten
• Eenvoudig te maken wanneer het u uitkomt
• Officieel NHG product

Deze PIN is gebaseerd op: 

• de geactualiseerde NHG-Standaard Angst (2019) en
• de geactualiseerde NHG-Standaard Depressie (2019)

Aan  de hand van casuïstiek neemt u de wijzigingen uit deze standaarden door. Acute psychiatrie zal later dit jaar in een aparte PIN aan de orde komen (PIN 22/10).

PIN in vogelvlucht

Na het doorlopen van deze PIN:

• is uw kennis over de diagnostiek bij angst en depressie opgefrist
• kent u het niet-medicamenteuze beleid bij angst en depressie
• kent u de indicaties en controles bij de behandeling met antidepressiva
• kent u de geactualiseerde adviezen over SSRI-gebruik bij jongvolwassenen (18-25 jaar)
• kent u de geactualiseerde adviezen over het afbouwen van antidepressiva

Patiënten kunnen bij artritis bang zijn voor invaliditeit of zich schamen door de negatieve associaties. Een adequate diagnose en behandeling van (jicht)artritis is daarom van groot belang. De E-learning is gebaseerd op de herziene NHG-Standaard Artritis (november 2017) en helpt u de standaard makkelijk en concreet toe te passen in de praktijk. De E-learning is ondersteund door video's en gaat in op diagnose en behandeling van artritis.  

Wat levert het u op?

- U kunt artritis vaststellen en onderscheiden van andere gewrichtsklachten;

- U bent bekend met het opstellen van een differentiaaldiagnose;

- U kent de vaststelling en behandeling van jichtartritis;                                                                                   - U weet u waar u op moet letten bij patiënten die DMARD’s gebruiken.

Waarom deze E-learning?

- 1 accreditatie punt

- Eenvoudig te maken wanneer het u uitkomt

- Officieel NHG product

CASPIR Module 1 is ontwikkeld als algemene nascholing over het uitvoeren en interpreteren van spirometrie in de huisartsenpraktijk. De module is geschikt voor iedereen die zich met spirometrie in de huisartsenpraktijk bezighoudt, waaronder huisartsen, verpleegkundig specialisten en praktijkondersteuners. Module 1 is onderdeel van de CASPIR nascholing, maar kan ook losstaand door CASPIR-gecertificeerden gebruikt worden als opfriscursus en naslagwerk.

CASPIR Online is een e-learning ontwikkeld door het Radboud universitair medisch centrum afdeling Eerstelijnsgeneeskunde in samenspraak met de CAHAG en heeft tot doel de kennis op het gebied van de beoordeling en interpretatie van spirometrieonderzoek in de huisartsenpraktijk te borgen. 

CASPIR Online 2021 is een e-learning ontwikkeld door het Radboud universitair medisch centrum afdeling Eerstelijnsgeneeskunde in samenspraak met de CAHAG en heeft tot doel de kennis op het gebied van de beoordeling en interpretatie van spirometrieonderzoek in de huisartsenpraktijk te borgen. 

De huidige COVID-19-pandemie bevestigt opnieuw de veelzijdigheid en flexibiliteit van de huisartsgeneeskunde. 

In vogelvlucht

Na het maken van deze e-learning:

• weet u hoe te handelen bij een patiënt met verdenking op COVID-19
• kunt u voorlichting geven over het beloop van COVID-19 en de te treffen maatregelen  
• weet u hoe u uw praktijk inricht om COVID-19-verdachte patiënten gescheiden te kunnen ontvangen 
• kent u het beleid bij hypoxemie bij COVID-19
• weet u welke medicamenteuze interventies zinvol zijn
• kunt u een patiënt die niet naar het ziekenhuis wil thuis begeleiden

Deze E-learning gaat in op het handelen bij patiënten met duizeligheidsklachten, onderscheid vormen van duizeligheid en wanneer aanvullend onderzoek nodig is. Er is extra aandacht voor ouderen met duizeligheidklachten. De E-learning is gebaseerd op de herziene NHG-Standaard Duizeligheid (juli 2017) en helpt u de standaard makkelijk en contreet toe te passen in de praktijk.

Wat levert het u op?

- U kunt de drie vormen van duizeligheid onderscheiden;

- U weet wanneer aanvullend onderzoek van toegevoegde waarde is;

- U kent de specifieke aandachtspunten van duizeligheid bij ouderen

Waarom deze E-learning?

- 2 accreditatie punten

- Eenvoudig te maken wanneer het u uitkomt

- Officieel NHG product

Deze PIN, geaccrediteerd voor 2,5 punten, is gebaseerd op de herziene NHG-Standaard Hand- en polsklachten (M91) uit 2021. In deze herziening is een onderdeel over de diagnostiek van acute traumata van hand en pols toegevoegd. 

PIN in vogelvlucht  

Na het doorlopen van dit programma:  

• kent u de relevante anatomie van de hand en pols 
• weet u welke onderzoeken bij de meest voorkomende hand- en polsaandoeningen voldoende zijn om de diagnose te stellen 
• weet u welke behandelingen mogelijk zijn en hoe deze uit te voeren 
  
• weet u met welke zorgverleners u kunt samenwerken bij hand- en polsklachten 
  
• weet u na een handtrauma wanneer u kunt afwachten, maar ook wanneer u direct moet verwijzen of behandelen 
  
• weet u welke rol de bedrijfsarts kan spelen bij een patiënt met hand- en polsklachten 
  

Deze E-learning is gebaseerd op het NHG-standpunt Anticoagulantia, vijf NHG-Behandelrichtlijnen en drie NHG-Standaarden. Aan de hand van zes patiëntcasussen past u gemakkelijk en concreet deze verschillende NHG-richtlijnen toe in de praktijk.

NHG-Behandelrichtlijnen 

• Alopecia

• Hordeolum en chalazion

• Hyperhidrose

• Koortslip (herpes labialis)

• Misselijkheid en braken door gastro-enteritis

NHG-Standaarden

• Atriumfibrilleren

• Acute diarree

• Diepe veneuze trombose en longembolie

Wat levert het u op?

- U kunt gecompliceerde van ongecompliceerde diarree onderscheiden;

- U kent de oorzaken van de verschillende vormen van alopecia;                                           - U weet hoe een diepe veneuze trombose behandeld wordt met een DOAC;                             - U bent op de hoogte van de behandelingsmogelijkheden van primaire hyperhidrose.   

Waarom deze E-learning?

- 2 accreditatie punten

- Eenvoudig te maken wanneer het u uitkomt

- Officieel NHG product

De incidentie van kanker neemt toe door de vergrijzing. Door de vroege diagnostiek en de verbeterde behandeling neemt ook de gemiddelde levensduur na de diagnose kanker toe. 

Kanker zal voor veel patiënten een chronisch karakter krijgen, terwijl het merendeel van deze patiënten al 1 of meerdere chronische ziekte heeft. Deze PIN gaat over de rol van de huisarts bij de zorg voor patiënten na de primaire behandeling van kanker.

PIN in vogelvlucht 

Na het doornemen van deze PIN:

• bent u op de hoogte van de recente ontwikkelingen over de rol van de huisarts bij de zorg na kanker 
• weet u waarop u alert moet zijn in het gesprek met kankerpatiënten in diverse fasen van de behandeling
• weet u hoe u moeheid en psychische klachten na kanker kunt aanpakken
• weet u welke invloed kanker op de relatie kan hebben en hoe u als huisarts hierin ondersteuning kunt bieden
• weet u wie kunnen helpen om hervatting van het werk na kanker te bevorderen
• bent u geïnformeerd over veelvoorkomende late effecten na kankerbehandelingen waar u alert op moet zijn en weet u waar u informatie daarover kunt vinden 

Medicatie aanpassen voor patiënten is niet eenvoudig. Om persoonsgerichte zorg te kunnen leveren kijkt u naar de persoonlijke kenmerken van een individuele patiënt.

Na het maken van deze PIN:

• is uw kennis opgefrist over de farmacokinetiek van geneesmiddelen in het lichaam
• weet u wanneer farmacogenetisch onderzoek zinvol kan zijn in de huisartsenpraktijk
• bent u zich bewust van het belang van individuele farmacotherapie bij patiënten met verschillende aandoeningen of patiëntkenmerken

Medische besliskunde is geen eenvoudig onderwerp, maar als huisarts kunt u er niet omheen. Zonder er steeds van bewust te zijn, gebruikt u basale besliskundige principes bij veel beslissingen. Deze PIN maakt dit beslisproces expliciet.

Aan de hand van onderdelen van de Landelijke Eerstelijns Samenwerkingsafspraak (LESA) Rationeel aanvragen van laboratoriumdiagnostiek en een aantal NHG-Standaarden gaat u in op de testeigenschappen van aanvullend onderzoek. 

Daarnaast is er aandacht voor toepassing van deze kennis in het gesprek met de patiënt.

PIN in vogelvlucht

Na het doorlopen van dit programma:

• weet u wat de begrippen sensitiviteit, specificiteit, voorspellende waarde en de likelihood ratio inhouden;
  
• kunt u de kennis van de medische besliskunde in de dagelijkse praktijk bewust toepassen;
  
• weet u hoe betrouwbaar het uitsluiten van een fractuur bij enkelbandletsel 
  
• is wanneer u gebruik maakt van de Ottawa Ankle Rules;
  
• kent u de achtergrond van diagnostiek naar de vitamines D en B₁₂ en het epstein-barrvirus;
• kent u de voor- en nadelen van vroegdiagnostiek met een PSA-bepaling;
  
• is uw kennis opgefrist over risicocommunicatie en gezamenlijke besluitvorming.

In november 2018 is de nieuwe NHG-Standaard Overspanning en burn-out verschenen. Deze PIN behandelt de inhoud van die standaard. Ook burn-out bij huisartsen zelf komt aan de orde. Een collega vertelt over zijn eigen ervaringen. 

De PIN is een samenwerkingsproject van het NHG en de Nederlandse Vereniging voor Arbeids- en Bedrijfsgeneeskunde (NVAB). In de PIN wordt daarom extra aandacht besteed aan:

• werkgerelateerde problematiek
• samenwerking met de bedrijfsarts
• de rol die de bedrijfsarts kan spelen bij patiënten met overspanning en burn-out

Na het doorlopen van dit programma:

• kunt u een adequate klachtexploratie uitvoeren bij een vermoeden van overspanning;
• kunt u de diagnoses overspanning en burn-out stellen;
• kent u de fasen van herstel van overspanning en burn-out en de bijbehorende interventies;
• weet u hoe u met de poh-ggz kunt samenwerken bij de behandeling van patiënten met overspanning;
• weet u wanneer overleg en samenwerking met de bedrijfsarts zinvol is;
• kunt u bij uzelf waarschuwingssignalen voor een dreigende overspanning constateren.

Deze PIN is gebaseerd op de NHG-Standaard Pelvic inflammatory disease (2020)

PIN in vogelvlucht 

Na het doornemen van deze PIN: 

• weet u wanneer de diagnose PID waarschijnlijker is dan andere diagnosen bij vrouwen met pijn onder in de buik of bekkenpijn 
• kunt u aanvullend onderzoek op waarde schatten bij verdenking op PID 
• kent u de antibiotische behandeling bij PID 
• kent u de korte- en langetermijngevolgen van PID 
• kunt u vrouwen met een (verdenking op) PID-voorlichting geven 

Bij polyfarmacie is een vaste jaarlijkse medicatiebeoordeling niet altijd nodig.

Deze PIN is gebaseerd op de LESA Radiologische diagnostiek uit 2021.

Kernboodschap 

De PIN Radiologische diagnostiek heeft als doel om de juiste indicatiestelling voor het aanvragen van radiologische diagnostiek te bevorderen en daarmee onnodige diagnostiek te voorkómen. De nadruk ligt op het echografisch onderzoek van het abdomen en het röntgenologisch onderzoek van de thorax en de wervelkolom. 

PIN in vogelvlucht  

Na het doorlopen van dit programma:  

• kent u de indicaties voor echografie van het abdomen, X-thorax en X-LWK 
• kent u de overwegingen om aanvullend onderzoek achterwege te laten (bijvoorbeeld contra-indicaties of niet zinnige indicaties) en weet u zo onnodig onderzoek te voorkómen 
  
• kent u de belangrijkste knelpunten in de samenwerking tussen huisartsen en radiologen bij het aanvragen van radiologische diagnostiek 
• heeft u globaal inzicht in welke afwijkingen zichtbaar zijn op echo abdomen en bij röntgen diagnostiek 

Van subacromiaal pijnsyndroom tot frozen shoulder

Deze PIN is gebaseerd op de herziene NHG-Standaard Schouderklachten (oktober 2019).

PIN in vogelvlucht

Na het doornemen van deze PIN:

• kunt u schouderklachten indelen in 3 diagnostische groepen;
• weet u wanneer echografie is geïndiceerd;
• weet u wat er bekend is over oefentherapie en de medicamenteuze behandeling van schouderklachten;
• kent u veelvoorkomende signalen die ook kunnen passen bij zeldzame, soms ernstige oorzaken van schouderklachten;
• weet u wat er bekend is over shockwavetherapie, barbotage, dry needling, acupunctuur of spinale manipulatie.

Deze PIN is gebaseerd op:

• NHG-Behandelrichtlijn Geneesmiddelen en zuurstof in spoedeisende situaties,
  
• NHG-Behandelrichtlijn Urticaria en angio-oedeem,
• LTA Vaginaal bloedverlies in de postmenopauze.

PIN in vogelvlucht

Na het doornemen van deze PIN:

• kent u de actuele richtlijnen voor diagnostiek en beleid bij patiënten met postmenopauzaal bloedverlies;
• weet u hoe u een patiënt met een longaanval COPD benadert volgens de ABCDE-methodiek;
• weet u meer over de differentiële diagnose bij wegrakingen en epilepsie;
• weet u wanneer aanvullende diagnostiek geïndiceerd is bij urticaria en angio-oedeem;
• kent u de indicaties voor het gebruik van zuurstof;
• weet u hoe u moet handelen bij acuut hartfalen.

Deze PIN is gebaseerd op de NHG-Standaard Traumatische knieklachten (februari 2020).

De herziene standaard geeft richtlijnen voor de diagnostiek en behandeling van knieklachten bij volwassenen die het gevolg zijn van een trauma.

PIN in vogelvlucht

• Na het doornemen van deze PIN:
• kunt u het ongevalsmechanisme uitvragen bij patiënten met traumatische knieklachten;
• weet u welk onderzoek geïndiceerd is;
• kunt u op basis van ongevalsmechanisme en onderzoek een differentiaaldiagnose opstellen;
• kent u de aanpak van traumatische knieklachten in de eerste lijn;
• kunt u patiënten met traumatische knieklachten adequaat verwijzen.

Deze E-learning gaat over het behandelen van een acute (bijt)wond en het voorkomen van infecties. Daarnaast wordt er in gegaan op uw handelen als u zelf een infectie hebt. Ook is er aandacht voor een optimale werkwijze voor algemene infectiepreventie in de praktijk.  

Deze E-learning is gebasseerd op verschillende relevante NHG-behandelrichtlijnen en de Richtlijn Infectiepreventie in de huisartsen- en verloskundigenpraktijk. 

Wat levert het u op?

- U weet wanneer u traumatische (bijt)wonden primair kunt sluiten en wanneer u antibiotica kunt voorschrijven;

- U kent de behandeling van een geïnfecteerde wond;                                                                                                                                                      - U kunt een risicoschatting maken wanneer u zelf een infectie hebt;                                                                                                                           - U bent op de hoogte van adviezen in de Richtlijn Infectiepreventie 

Waarom deze NHG e-learning?

- 1 accreditatie punt

- Eenvoudig te maken wanneer het u uitkomt

- Officieel NHG product

Hoe gaat u om met verdachte huidplekjes bij uw patiënten? Hoe beordeelt u deze? En welke acties maakt u vervolgens? Deze E-learning is gebasseerd op de NHG-Standaard Verdachte huidafwijking en helpt u de standaard makkelijk en conreet toe te passen in de praktijk.

Deze E-learning is de eerste van twee delen (Verdachte huidafwijkingen en Verdachte huidafwijkingen in de praktijk). De delen zijn los van elkaar te maken, maar vullen elkaar goed aan. 

Wat levert het u op?

- U kent het stappenplan voor de diagnostiek van verdachte huidafwijkingen;

- U weet welke gevallen u moet doorverwijzen naar de dermatoloog

- U bent bekend met de behandelmogelijkheden bij actinische keratose

Waarom deze E-learning?

- 1 accreditatie punt

- Eenvoudig te maken wanneer het u uitkomt

- Officieel NHG product