Alledaagse klachten hebben niet altijd een alledaagse oorzaak.

In deze PIN over alledaagse klachten zijn onderdelen 1, 2, 4 en 5 gebaseerd op de vier NHG-Behandelrichtlijnen over mollusca contagiosa, acute epididymitis bij volwassenen, scabiës en brandwonden. Onderdeel 3 van deze PIN gaat over hemorroïden en fissura ani. Dit onderdeel is gebaseerd op de herziene NHG-standaard Rectaal Bloedverlies die in februari 2017 gepubliceerd wordt.

Na het doornemen van deze PIN:

• weet u dat epididymitis meestal ontstaat door een secundaire infectie bij een urineweginfectie of een soa;
  
• weet u dat behandeling met permetrine crème de meest effectieve lokale behandeling is van scabiës, en dat deze behandeling na 7-14 dagen nog een keer herhaald moet worden;
  
• kent u de verwijsindicaties bij een patiënt met brandwonden;
  
• weet u dat de behandeling van hemorroïden en fissura ani vooral uit voorlichting over goede voeding en een goed defecatiepatroon bestaat.
  

Complexe huisartsenzorg, hoe pak je dat aan?

Onderzoek bij complexe zorg de behandelwensen van de patiënt

Een PIN waarin huisartsgeneeskundige (spoed)situaties staan beschreven met de bijbehorende dilemma’s die huisartsen tijdens hun werk tegen kunnen komen.

Deze PIN is het resultaat van de prijsvraag die we eind 2016 hebben uitgeschreven onder PIN-abonnees. We vroegen u om casuïstiek in te leveren over spoedgevallen in de huisartsenpraktijk die geschikt waren om uit te werken tot een onderdeel van een PIN.

Uit de inzendingen hebben we vijf casus uitgekozen die allemaal een typisch huisartsgeneeskundige situatie beschrijven en die tonen welke dilemma’s huisartsen tijdens hun werk tegen kunnen komen. 

De inzendende huisartsen vertellen hoe zij echt gehandeld hebben zonder een perfect plaatje te willen schetsen. Zij nemen u mee in de moeilijkheden die zij tegenkwamen en wat zij ervan hebben geleerd. 

In deze PIN gaat u dieper in op de diagnostiek en het beleid bij deze vijf spoedgevallen.

In deze instructiefilm worden het aantrekken en het uittrekken van handschoenen gedemonstreerd. De film staat voor NHG-leden al klaar in uw overzicht met e-Producten.

Deze E-learning is gebaseerd op het NHG-standpunt Anticoagulantia, vijf NHG-Behandelrichtlijnen en drie NHG-Standaarden. Aan de hand van zes patiëntcasussen past u gemakkelijk en concreet deze verschillende NHG-richtlijnen toe in de praktijk.

NHG-Behandelrichtlijnen 

• Alopecia

• Hordeolum en chalazion

• Hyperhidrose

• Koortslip (herpes labialis)

• Misselijkheid en braken door gastro-enteritis

NHG-Standaarden

• Atriumfibrilleren

• Acute diarree

• Diepe veneuze trombose en longembolie

Wat levert het u op?

- U kunt gecompliceerde van ongecompliceerde diarree onderscheiden;

- U kent de oorzaken van de verschillende vormen van alopecia;                                           - U weet hoe een diepe veneuze trombose behandeld wordt met een DOAC;                             - U bent op de hoogte van de behandelingsmogelijkheden van primaire hyperhidrose.   

Waarom deze E-learning?

- 2 accreditatie punten

- Eenvoudig te maken wanneer het u uitkomt

- Officieel NHG product

Waarborg de veiligheid van uw patiënten en voorkom toekomstige fouten door te luisteren naar klachten en te leren van (bijna-)incidenten. Deze E-learning is gebaseerd op de protocollen die ontwikkeld zijn vanwege de invoering van de Wet kwaliteit, klachten en geschillen zorg (Wkkgz, januari 2016). Deze E-learning helpt u de ontwikkelde protocollen makkelijk en concreet toe te passen in de praktijk. 

Wat levert het u op?

- U bent op de hoogte van de wetgeving over veilig incidenten melden (VIM);

- U kunt adequaat incidenten in uw praktijk signaleren en melden;

- U kent de klachtenprocedure en u heeft handvatten voor het gesprek met een patiënt die een klacht wilt indienen.

Waarom deze E-learning?

- 2 accreditatie punten

- Eenvoudig te maken wanneer het u uitkomt

- Officieel NHG product

De herziene NHG-Standaard Kinderen met koorts is in november 2016 uitgekomen. Test aan de hand van drie casus uw kennis over de herziene standaard en over infectieziekten bij kinderen. U krijgt na afloop feedback.

Na het maken van de PIN:

heeft u uw kennis over kinderen met koorts uitgetest op drie casus; 

heeft u geoefend met het bepalen van het risico op een onderliggende ernstige infectie of een gecompliceerd beloop; 

kent u de differentiaal diagnose van kinderen met koorts en vlekjes; 

weet u welk onderzoek geïndiceerd is bij een vermoeden van meningitis.

Deze PIN behandelt het tijdig spreken met de patiënt over zijn/haar levenseinde. Het is essentieel voor patiënt én arts om goede beslissingen te nemen in deze fase.

Praten over het levenseinde en de naderende dood is niet eenvoudig. Zowel patiënten als dokters vinden het vaak een moeilijk onderwerp. Patiënten duwen het onderwerp weg of blijven genezing zoeken, artsen hebben vaak de neiging om te blijven doorbehandelen.

PIN in vogelvlucht 

Na het doornemen van deze PIN:

• weet u hoe u de overwegingen en wensen rondom het levenseinde kunt bespreken met uw patiënten
• bent u op de hoogte van de verschillende wilsverklaringen rondom het levenseinde
• kent u de inhoud en de uitvoering van de euthanasieprocedure
• weet u meer over de overwegingen bij verzoek tot euthanasie in bijzondere gevallen: dementie, psychiatrie en stapeling van ouderdomsaandoeningen

Deze PIN is in nauwe samenwerking met de KNMG geactualiseerd op basis van de actuele richtlijnen, wilsverklaringen en wet- en regelgeving.

Medische besliskunde is geen eenvoudig onderwerp, maar als huisarts kunt u er niet omheen. Zonder er steeds van bewust te zijn, gebruikt u basale besliskundige principes bij veel beslissingen. Deze PIN maakt dit beslisproces expliciet.

Aan de hand van onderdelen van de Landelijke Eerstelijns Samenwerkingsafspraak (LESA) Rationeel aanvragen van laboratoriumdiagnostiek en een aantal NHG-Standaarden gaat u in op de testeigenschappen van aanvullend onderzoek. 

Daarnaast is er aandacht voor toepassing van deze kennis in het gesprek met de patiënt.

PIN in vogelvlucht

Na het doorlopen van dit programma:

• weet u wat de begrippen sensitiviteit, specificiteit, voorspellende waarde en de likelihood ratio inhouden;
  
• kunt u de kennis van de medische besliskunde in de dagelijkse praktijk bewust toepassen;
  
• weet u hoe betrouwbaar het uitsluiten van een fractuur bij enkelbandletsel 
  
• is wanneer u gebruik maakt van de Ottawa Ankle Rules;
  
• kent u de achtergrond van diagnostiek naar de vitamines D en B₁₂ en het epstein-barrvirus;
• kent u de voor- en nadelen van vroegdiagnostiek met een PSA-bepaling;
  
• is uw kennis opgefrist over risicocommunicatie en gezamenlijke besluitvorming.

In deze instructiefilm wordt stap voor stap het Omgaan met de cassettepomp gedemonstreerd. De film staat voor NHG-leden al klaar in uw overzicht met e-Producten.

Sinds het najaar van 2020 wordt het Nationaal Programma Pneumokokkenvaccinatie Volwassenen samen met de griepvaccinaties in de huisartsenpraktijk uitgevoerd. Doel van het pneumokokkenvaccinatieprogramma is om ouderen te beschermen tegen ziekte en sterfte door pneumokokken.

Deze korte e-learning (accreditatie 0,5 punt) geeft informatie over:

• de redenen voor de invoering van het programma
  
• de organisatie van de vaccinaties in de huisartsenpraktijk
• de toepassing van het vaccin 
• informatiemateriaal 

Herziening

Deze e-learning is in mei 2021 herzien op basis van geactualiseerde richtlijnen en adviezen.  De achtergrondinformatie over de verschillende vaccins is uitgebreid. Nieuwe informatie over spillage is toegevoegd.

De E-learning is gebaseerd op de NHG-Praktijkhandleiding Samenwerken aan gezondheid in de wijk (september 2018), het project Preventie in de buurt* en de NHG-Zorgmodules Leefstijl.

Wat levert het u op?

De volgende onderwerpen komen aan bod:

• preventie en leefstijladvisering in de huisartsenpraktijk;

• de invloed van sociaal-maatschappelijke factoren op gezondheid;

• gezondheidsklachten ontrafelen met het 4-domeinenmodel en het concept positieve gezondheid;

• de patiënt op de juiste plek door samenwerken en verwijzen binnen de gemeente.

Waarom deze E-learning?

• 2 accreditatie punten
• Eenvoudig te maken wanneer het u uitkomt
• Officieel NHG-Product

Accreditatie POH

Deze PIN is geaccrediteerd door de NVvPO en de LV POH-GGZ.
Voor de NVvPO worden de accreditatiepunten automatisch bijgeschreven in het kwaliteitsregister.
Leden van de LV POH-GGZ en V&VN kunnen na voltooiing van de PIN het certificaat downloaden en indienen bij hun eigen kwaliteitsregister.

*Het project Preventie in de Buurt is een door VWS gefinancierd waarin het RIVM Centrum Gezond Leven (CGL), het NHG en de LHV samenwerken voor versterking van preventie in de huisartsenpraktijk.

Deze E-learning gaat over het behandelen van een acute (bijt)wond en het voorkomen van infecties. Daarnaast wordt er in gegaan op uw handelen als u zelf een infectie hebt. Ook is er aandacht voor een optimale werkwijze voor algemene infectiepreventie in de praktijk.  

Deze E-learning is gebasseerd op verschillende relevante NHG-behandelrichtlijnen en de Richtlijn Infectiepreventie in de huisartsen- en verloskundigenpraktijk. 

Wat levert het u op?

- U weet wanneer u traumatische (bijt)wonden primair kunt sluiten en wanneer u antibiotica kunt voorschrijven;

- U kent de behandeling van een geïnfecteerde wond;                                                                                                                                                      - U kunt een risicoschatting maken wanneer u zelf een infectie hebt;                                                                                                                           - U bent op de hoogte van adviezen in de Richtlijn Infectiepreventie 

Waarom deze NHG e-learning?

- 1 accreditatie punt

- Eenvoudig te maken wanneer het u uitkomt

- Officieel NHG product

Het NHG-Congres is al jaren een begrip onder huisartsen. Dit jaar heeft u de mogelijkheid om, naast het bezoeken van het fysieke evenement op 8 april 2022, ook drie online webinars te bekijken. Rode draad in alle evenementen is de inzet van digitale toepassingen in de huisartsenpraktijk. 

Congreswebinar 1 Telemonitoring: zorg op afstand of zorg dichtbij?

Telemonitoring is geen nieuw begrip in de huisartsenpraktijk. Denk bijvoorbeeld aan de zorg voor patiënten met hartfalen of chronische ziektes als diabetes en COPD. Een actueel initiatief op dit gebied is de COVID-box. Razendsnel ontwikkeld en wetenschappelijk onderbouwd. Het begeleiden van patiënten op afstand biedt zowel u als huisarts maar vooral ook de patiënt voordelen.Maar hoe monitor je patiënten op afstand op medisch én ethisch verantwoorde wijze?

Webinar in vogelvlucht:

• COVID-box
• Kwaliteit van zorg met behulp van telemonitoring
• De medisch ethische kant van telemonitoring

Sinds 1 juli 2020 geldt de nieuwe donorwet (actieve donorregistratie).
De PIN Weefseldonatie is hiervoor aangepast.

Het doel van deze e-learning is weefseldonatie bij huisartsen onder de aandacht te brengen.

Deze PIN is ontwikkeld in samenwerking met de Nederlandse Transplantatie Stichting (NTS).

PIN in vogelvlucht 

Na het doorlopen van dit programma: 

• waar u informatie over weefseldonatie kunt vinden;
  
• hoe u het Donorregister kunt raadplegen;
• welke informatie niet mag ontbreken bij een donatiegesprek;
• hoe u een donor kunt aanmelden;
• waar u met vragen terecht kunt.